Author: Userss

- faţă - 
- model -

ROMÂNIA
JUDEŢUL . . . . . . . . . . 
Primăria . . . . . . . . . .

| Nr . . . . . . . . . . din . . . . . . . . . . | Dată în faţa mea astăzi, . . . . . . . . . . Ofiţer de stare civilă delegat, . . . . . . . . . .
CERERE DE DIVORŢ
    Subsemnatul, . . . . . . . . . . , fiul lui . . . . . . . . . . şi al . . . . . . . . . . , născut la data de . . . . . . . . . . în localitatea . . . . . . . . . . , judeţul . . . . . . . . . . , titular al actului de identitate/paşaportului seria . . . . . . . . . . nr . . . . . . . . . . , CNP . . . . . . . . . . , cu domiciliul în . . . . . . . . . . ,
     luând cunoştinţă de prevederile art. 292 din Codul penal cu privire la falsul în declaraţii, declar că: 
a) nu am copii minori din căsătorie sau adoptaţi;
b) nu sunt pus sub interdicţie;
c) nu am mai solicitat altor autorităţi desfacerea căsătoriei;
d) locuinţa comună este cea declarată mai sus şi 
    subsemnata, . . . . . . . . . . , fiica lui . . . . . . . . . . şi a . . . . . . . . . . , născută la data de . . . . . . . . . . în localitatea . . . . . . . . . . , judeţul . . . . . . . . . . , titulară a actului de identitate/paşaportului seria . . . . . . . . . . nr . . . . . . . . . . , CNP . . . . . . . . . . , cu domiciliul în . . . . . . . . . . ,
    luând cunoştinţă de prevederile art. 292 din Codul penal cu privire la falsul în declaraţii, declar că: 
a) nu am copii minori din căsătorie sau adoptaţi;
b) nu sunt pusă sub interdicţie;
c) nu am mai solicitat altor autorităţi desfacerea căsătoriei;
d) locuinţa comună este cea declarată mai sus, 
    căsătoriţi la data de . . . . . . . . . . la primăria localităţii . . . . . . . . . . , judeţul . . . . . . . . . . , conform Certificatului de căsătorie seria . . . . . . . . . . nr . . . . . . . . . . , eliberat în baza Actului nr . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . , cu ultima locuinţă comună în . . . . . . . . . . , str . . . . . . . . . . nr . . . . . . . . . . , bl . . . . . . . . . . , et . . . . . . . . . . , ap . . . . . . . . . . , sectorul/judeţul . . . . . . . . . . , de comun acord, vă rugăm să constataţi desfacerea căsătoriei şi să eliberaţi certificatul de divorţ.
    După divorţ dorim să purtăm numele de familie după cum urmează*): 
- fostul soţ: . . . . . . . . . . ;
- fosta soţie: . . . . . . . . . . 
    Ne întemeiem cererea pe dispoziţiile art. 38^1 din Legea nr. 4/1953 - Codul familiei, republicată, cu modificările şi completările ulterioare (corespunde art. 375 din Legea nr. 287/2009 privind Codul civil). 
Semnături 

Soţ,
. . . . . . . . . .

Soţie,
. . . . . . . . . .

- verso -
    Astăzi, . . . . . . . . . . , s-a eliberat Certificatul de divorţ nr . . . . . . . . . . 
Semnătură de primire 

Fostul soţ,
. . . . . . . . . .

Fosta soţie,
. . . . . . . . . .

*) Potrivit dispoziţiilor art. 40 din Legea nr. 4/1953 - Codul familiei, republicată, cu modificările şi completările ulterioare: "La desfacerea căsătoriei prin divorţ, soţii se pot învoi ca soţul care, potrivit art. 27, a purtat în timpul căsătoriei numele de familie al celuilalt soţ să poarte acest nume şi după desfacerea căsătoriei." (corespunde art. 383 din Legea nr. 287/2009 privind Codul civil)