Title: Act LexBrowser
Author: USER
Last saved by: Userss
Company: RND-GW-Linex

- model -

Aprob
Primar,
. . . . . . . . . .

REFERAT
    Încheiat astăzi ziua . . . . . . . . . . , luna . . . . . . . . . . , anul . . . . . . . . . . , de către . . . . . . . . . . (numele şi prenumele), ofiţer de stare civilă, în cadrul Primăriei . . . . . . . . . . (municipiului, oraşului, comunei), judeţul . . . . . . . . . . , având spre soluţionare cererea de desfacere a căsătoriei înregistrată la nr . . . . . . . . . . din . . . . . . . . . . , depusă de . . . . . . . . . . (soţul) şi . . . . . . . . . . (soţia) , constatând că*) . . . . . . . . . . ,
     . . . . . . . . . . 
     . . . . . . . . . . 
     . . . . . . . . . . , propun clasarea dosarului.
Ofiţerul de stare civilă,
. . . . . . . . . . 
(semnătura)

*) Ofiţerul de stare civilă va înscrie, după caz, una din situaţiile prevăzute la art. 172 alin. (1) sau (2) din anexa la Hotărârea Guvernului nr. 64/2011.